急性化脓性腹膜炎怎么诊断

病情分析：急性化脓性腹膜炎的诊断主要依赖临床表现、体检和辅助检查。

临床表现方面：

1.突发腹痛：患者常会出现剧烈、持续的腹部疼痛，通常从某个特定部位开始，然后扩散到整个腹部。

2.发热：大多数患者会有高热，体温可达38.5℃至40℃不等。

3.恶心呕吐：超过50%的患者会出现恶心和呕吐症状。

体检发现：

1.腹部压痛：在按压腹部时，尤其是病变部位，会出现明显的压痛反应。

2.反跳痛：按压腹部后突然松手，患者会感到更强的疼痛。

3.腹肌紧张：腹部肌肉可能因保护性收缩而变硬，即所谓的"板样腹"。

辅助检查包括：

1.血常规：白细胞总数显著升高，通常超过10x10^9/L，中性粒细胞比例增高。

2.C反应蛋白：CRP水平升高，提示体内存在严重感染。

3.腹部影像学检查：腹部X线、超声或CT扫描可以帮助确定感染的具体位置及范围，识别腹腔内气体、液体等异常情况。

4.腹腔穿刺检查：抽取腹腔液体进行细菌培养和生化分析，有助于明确病原菌类型和抗生素敏感性。

及时识别和诊断急性化脓性腹膜炎对于提高治疗效果和降低病死率至关重要。一旦确诊，需立即进行抗生素治疗，并根据实际情况决定是否需要外科干预。