胆管炎怎么检查

病情分析：胆管炎是指胆管系统的炎症，通常由细菌感染引起。其诊断需要依赖多种检查方法来确认和评估病情。

1.实验室检查：

血常规：白细胞计数增高，表明有感染。

生化检查：血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶及胆红素水平升高，提示胆道梗阻。

炎症指标：C反应蛋白（CRP)和血沉（ESR）常常升高。

2.影像学检查：

超声波检查：可显示胆管扩张或胆石存在，是初步筛查的常用手段。

腹部CT扫描：能够更详细地观察胆管结构及周围组织，有助于发现胆管扩张和感染迹象。

核磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）：提供高分辨率图像，能准确显示胆管病变和阻塞部位。

3.内镜检查：

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：在诊断胆管炎方面具有高度的敏感性，还可以通过该技术进行治疗，如取石和引流。

内镜超声（EUS）：结合内镜与超声技术，更精确地评估胆管病变和周围组织情况。

4.微生物学检查：

血培养：在急性期尤其重要，有助于确定致病菌及选择适当抗生素。

胆汁培养：通过ERCP或外科手术获得标本，进一步明确病原体。

综合这些检查结果，可以更准确地诊断胆管炎，评估其严重程度，并制定相应的治疗方案。早期诊断和及时处理对于预防并发症和改善预后至关重要。