何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.成因和性质:
肺上玻璃结可由多种原因引起,包括炎症、感染、出血等非肿瘤性病变,以及早期的恶性肿瘤,如原位腺癌或微小浸润性腺癌。
2.诊断:
影像学特征:CT扫描常用于检测,其特点是部分区域密度低于正常肺组织,但高于含气量多的肺泡。
大小和形态:大小通常在几毫米至数厘米之间,形态可以为圆形、椭圆形或不规则。
3.病理类型:
炎症性病变:如感染后的炎性反应或者过敏性肺炎。
肿瘤性病变:特别是腺癌前病变或早期腺癌,表现为磨玻璃样阴影。
4.临床表现:
通常无明显症状,偶然在体检时被发现。
症状出现时可能包括轻微咳嗽、胸闷或者呼吸不畅。
5.处理方法:
小且稳定的磨玻璃结节可以定期随访观察,通常每3-6个月一次CT复查。
对怀疑为恶性病变的结节,可能需要进行进一步检查如PET-CT、支气管镜或经皮肺穿刺活检。
6.预后:
非恶性病变经过治疗或自然消退可以完全恢复。
恶性病变若早期发现并及时处理,预后相对较好。
肺上玻璃结作为一种影像学发现,需要进行全面评估及随访。早期发现和适当处理有助于提高治疗效果和生活质量。