刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
经常性肚子左边隐隐作痛可能由多种原因引起，具体治疗需针对病因进行。常见原因包括功能性消化不良、肠易激综合征、结肠炎、胃肠道溃疡和泌尿系统疾病等，治疗重点在于明确诊断、调整生活方式、合理用药和必要时的手术干预。
功能性消化不良是肚子隐痛的常见原因之一。它可能与饮食习惯、精神压力和胃肠运动功能异常有关。如果怀疑此原因，可以通过以下方法缓解：
-调整饮食结构，避免过量脂肪和高纤维食物，少吃辛辣刺激性食品。
-每日进餐定时定量，避免暴饮暴食或长时间空腹。
-药物方面可使用促进胃排空的促动力药，如多潘立酮或莫沙必利。但需在医生指导下使用。
肠易激综合征通常表现为腹部隐痛伴随腹胀、腹泻或便秘。应注意：
-控制饮食，优先选择低FODMAP（低发酵性寡糖、双糖、单糖和多元醇）食物，如避免韭菜、大蒜、豆类等。
-适度增加膳食纤维摄入，以改善便秘症状，但避免一次性摄入过多。
-可配合镇静肠道神经的药物如曲美布汀或调节肠道菌群的益生菌补充剂。
左下腹部区域是结肠的重要位置，炎症性肠病或细菌感染都可能导致结肠炎出现隐痛。治疗要点包括：
-如果是细菌感染引起，可根据医生建议服用抗生素。
-慢性炎症则需要通过控制炎症活跃程度的药物，例如氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等进行管理。
-配合饮食调整，避免油腻、辛辣、酒精等加重炎症的食物。
如果疼痛呈周期性、饭后加重或伴有饥饿感，多考虑胃或十二指肠溃疡可能性。这类疾病可能涉及到幽门螺杆菌感染，需要：
-根据检测结果决定是否进行根除幽门螺杆菌的三联或四联疗法。
-长期服用抑酸药物，如奥美拉唑或雷贝拉唑以促进溃疡愈合。
-避免烟酒并减少药物对胃黏膜的刺激，例如非甾体类抗炎药的使用。
部分泌尿系统疾病也可能引起左侧腹部隐痛，如输尿管结石或泌尿系感染。处理方法通常包括：
-小结石可通过大量饮水促进自然排出，大于6毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或微创手术治疗。
-对泌尿系感染，应根据尿液检查结果选用合适抗生素。
-注意保持外生殖器清洁，每天饮水1500~2000毫升以助于尿路冲洗。
疼痛可能是器官功能异常或结构性病变的信号，应尽早通过正规医疗机构进行详细评估，包括血液检查、腹部超声、胃镜、结肠镜，以及必要的影像学检查。