耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
在接近生命终点时,患者可能出现呼吸频率减慢或不规则,例如潮式呼吸或叹息样呼吸。这种变化通常是由于脑干受到肿瘤压迫或缺氧导致的功能障碍。部分患者还可能出现呼吸暂停时间延长或喘息样呼吸。
随着脑瘤的发展,患者常常逐渐进入深度昏迷状态。早期可能表现为反应迟钝或嗜睡,而后逐渐完全丧失意识,对外界刺激毫无反应。这种情况多由颅内压升高、脑水肿、或肿瘤直接对神经中枢的侵袭引起。
心跳、血压和体温的异常波动是临终阶段的重要标志之一。例如,心跳速度可能逐渐减慢或呈现不规律,血压持续下降,皮肤可能变得冰冷而苍白。这些变化提示心肺功能逐步衰竭。
由于全身代谢功能的衰退,患者可能会出现少尿或无尿、周围循环障碍(如四肢末端青紫或发凉)。部分患者可能伴有非特异性的神经症状,如瞳孔不等大或固定、吞咽困难加重等。不同患者因个体差异及病情发展速度不同,其临终体征可能有所不同。关注患者的舒适度和提供适当的支持治疗是临终关怀的重要内容。
