刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌的有效治疗方法包括手术治疗、化疗与放疗、靶向治疗、免疫治疗以及营养支持等综合措施。患者的治疗方案需要根据病情分期、身体状况和个体差异制定。以下是各方面的详细说明：
手术是早期和部分中期胃癌的首选治疗方式，也是唯一可能根治疾病的方法。
早期胃癌通常采用内镜下切除技术，如内镜黏膜下剥离术或内镜黏膜切除术。
中晚期胃癌患者则多需行胃部分切除或全胃切除，根据肿瘤位置决定是否联合淋巴结清扫。
化疗适用于中晚期胃癌患者，通常在术前或术后进行，称为新辅助化疗或辅助化疗，可缩小肿瘤体积或减少复发几率。
放疗主要用于局部控制肿瘤，常与化疗联合应用，尤其是在无法手术的晚期患者中发挥重要作用。
靶向治疗通过精准作用于癌细胞的特定分子靶点以抑制肿瘤生长。
HER2阳性胃癌患者可采用曲妥珠单抗治疗，而对于血管生成因子过表达者，可使用雷莫芦单抗。
免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗，已被证明对某些类型胃癌患者有效。
免疫治疗适用于转移性胃癌患者或标准治疗失败者。
胃癌患者普遍存在营养不良问题，手术或化疗期间更需注意补充足够的蛋白质、维生素和能量。
对进食困难的患者，可考虑鼻饲、肠内营养液或静脉营养支持。
多学科诊疗模式结合外科、内科、影像科、病理科等专业为患者制定最优方案。
综合治疗能最大程度提高患者生存率和生活质量。
早期发现和诊断对胃癌的治疗至关重要，应保持良好饮食习惯及定期胃镜筛查，特别是高风险人群。