王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腺上皮增生指的是胃黏膜表层的腺体细胞出现增殖现象。根据增生的类型可以分为单纯性增生、化生性增生以及非典型增生。 单纯性增生通常是良性的,表现为腺体细胞数量增多,但形态正常。 化生性增生是细胞发生变形,可能由慢性炎症引起,且有发展成癌症的风险。 非典型增生或异型增生则提示存在更高的癌变风险,需要密切监测。
慢性胃炎特别是由幽门螺杆菌感染引发,是腺上皮增生的常见原因之一。 长期服用某些药物如非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜,导致腺体增生。 饮食习惯问题,例如过量饮酒、吸烟及高盐饮食也可能促使胃黏膜改变。 遗传因素,以及患有其他消化道疾病如萎缩性胃炎等,都可能增加腺上皮增生的发生率。
腺上皮增生本身通常不伴随特异性症状,有时患者可能表现为腹部不适或消化不良。 在较严重的情况下,尤其是化生性和非典型增生,可能会出现相关症状,比如胃痛、恶心、呕吐甚至是便血。
胃镜检查是发现腺上皮增生的主要手段,通过观察胃黏膜是否出现异常增厚或色泽改变并进行活检以确定细胞性质。 活检组织学检查能帮助区分增生类型,以及评估是否存在癌前病变。 若怀疑病变进展,可能需要进行影像学检查如超声内镜或CT扫描来评估病变范围。
针对腺上皮增生的处理需要根据具体病因进行。对于幽门螺杆菌感染,可采用根除治疗。 改善生活习惯如戒烟戒酒、规律饮食以及减轻压力有助于减少腺上皮增生的发生。 定期复查胃镜,对于有非典型增生的患者尤为重要,以便早期发现潜在的癌变迹象。 药物治疗可能包括使用质子泵抑制剂以减少胃酸分泌,从而保护胃黏膜。腺上皮增生意味着胃黏膜细胞正在经历异常增殖,部分增生类型可能具有癌变潜力,因此需要予以重视。在医疗指导下采取及时有效的干预措施,结合健康的生活方式能够有效降低相关风险。
