周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
洗牙是维护口腔健康的重要措施，其利大于弊，具体表现为清除牙结石、预防牙周疾病、改善口腔异味及辅助全身健康。洗牙的潜在风险包括短期敏感、牙龈出血及操作不当的损伤。以下从专业角度详细分析洗牙的利弊及注意事项。
洗牙通过超声波器械或手动器械去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和色素沉积。牙结石是钙化的菌斑，无法通过日常刷牙清除，其堆积会压迫牙龈、形成牙周袋，导致牙龈炎或牙周炎。定期洗牙（建议每6-12个月一次）可显著降低牙周疾病发生率，研究显示洗牙后牙龈出血指数下降约70%。此外，洗牙去除烟渍、茶渍等外源性色素，提升牙齿美观度，同时减少口腔内细菌总量，缓解口臭。长期看，洗牙能间接降低心血管疾病、糖尿病等全身性疾病风险，因口腔细菌进入血液循环可能诱发炎症反应。
（1）牙齿敏感：洗牙后牙本质暴露，约30%的人群会出现短期冷热刺激敏感，通常持续1-2周，使用抗敏感牙膏可缓解。
（2）牙龈出血：牙结石被清除后，原本被覆盖的炎症牙龈暴露，洗牙过程中轻微出血属正常现象，一般2-3天内自行停止。
（3）牙缝变大：此现象并非洗牙导致，而是牙结石长期填塞牙缝，清除后真实间隙显现，提示已有牙槽骨吸收。
（4）感染风险：若操作器械消毒不严格，可能引发交叉感染，如乙肝病毒传播。正规医疗机构采用高温高压灭菌，风险低于0.01%。
（5）操作不当损伤：非专业操作可能过度刮擦牙釉质，导致表面粗糙或划痕，但规范洗牙下牙釉质磨损量仅为0.05-0.08毫米，不影响健康。
所有有牙结石或牙菌斑堆积的个体均推荐洗牙，尤其吸烟者、糖尿病患者、备孕女性（洗牙可减少妊娠期牙龈炎风险）。禁忌症包括：
（1）凝血功能障碍者（如血友病、服用抗凝药物），洗牙后出血风险高，需医生评估。
（2）未控制的严重高血压或心脏病，需在病情稳定后洗牙。
（3）急性口腔炎症（如急性坏死性溃疡性龈炎），应先消炎再洗牙。
（4）先天性心脏病或人工心脏瓣膜患者，需预防性使用抗生素，以防感染性心内膜炎。
（1）洗牙后24小时内避免食用色素过重食物（如咖啡、红酒、咖喱）及过热、酸性刺激物。
（2）1周内避免使用牙线或冲牙器过度清洁，以免刺激牙龈。
（3）坚持每日两次刷牙、使用牙线，配合含氟牙膏，维持清洁效果。
（4）若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，及时复诊，排除牙周脓肿或感染。
洗牙是预防性口腔治疗的核心手段，其益处远大于可控风险。选择正规医疗机构、由专业医师操作、术后合理护理，可最大化获益。注意，洗牙无法替代日常口腔清洁，需结合正确刷牙习惯和定期检查，才能长期维护牙周健康。