朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
流鼻血时，快速止血的核心措施包括保持头部前倾、捏紧鼻翼、局部冷敷以及避免仰头。正确止血方法基于压迫止血和血管收缩原理，可有效控制鼻出血。
立即坐下，头部向前倾斜约15至30度，避免血液倒流咽喉引起呛咳或恶心。用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软部位，持续压迫10至15分钟，期间不要松手检查。此方法通过直接压迫鼻中隔前下方血管丛（利特尔区），减少局部血流，90%以上的鼻出血源于此区域。若中途松手，已形成的血凝块可能脱落导致再次出血。
使用冰袋或冷毛巾敷于鼻根（两眼之间）及前额部位，持续5至10分钟。低温可促使局部血管收缩，减少血流量并辅助止血。注意避免直接冰敷鼻翼两侧，以免影响捏压效果。冷敷时若感到不适，可间歇性放置。
仰头会使血液倒流入咽喉、气管或食管，可能引发呛咳、误吸甚至窒息。血液进入胃部还会刺激胃黏膜导致呕吐，加重不适。正确做法是保持头部前倾，让血液从鼻孔自然流出，并用纸巾接住。
若捏压后出血未停止，可将无菌棉球或止血海绵轻轻塞入出血鼻孔，深度约1至2厘米，再配合捏鼻翼压迫。注意棉球不可过深，避免损伤鼻黏膜。止血后12至24小时内取出，取出前可先用生理盐水湿润。
若患者有高血压病史，需立即测量血压并服用常规降压药，血压过高（如收缩压超过160毫米汞柱）可能加重出血。对于服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的人群，捏压时间需延长至20分钟，并尽快就医。此类情况止血后仍有再出血风险。
以下情况需立即前往医院耳鼻喉科：捏压20分钟后出血未停止；出血量大（如半小时内浸透多块纱布）；伴有头晕、面色苍白、冷汗等休克表现；反复鼻出血且原因不明。医生可能采用电凝、填塞或手术结扎止血。
鼻出血时，多数情况可通过正确压迫和冷敷自行止血。避免用力擤鼻涕、抠鼻或剧烈运动，至少24小时内保持休息。若出血反复发生，建议检查鼻腔结构或血液系统问题。及时止血后，可轻轻清理鼻腔血块，但勿用硬物掏挖。