b超检查些什么

2026-07-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:

B超检查是一种利用超声波实时显像的无创诊断技术,主要评估人体脏器结构、血流状态及异常病变。其检查范围涵盖腹部器官(如肝、胆、脾、肾)、盆腔结构(子宫、附件、膀胱、前列腺)、心血管系统(心脏、血管)、浅表组织(甲状腺、乳腺)及胎儿发育等。以下从五个核心领域分点说明其具体检查内容。

1.腹部脏器检查。

B超可清晰显示肝脏大小、形态、回声均匀性,检出脂肪肝(脂肪浸润导致回声增强)、肝囊肿(无回声区)、血管瘤(边界清晰的高回声团)及肿瘤(低回声或混合回声占位)。胆囊方面,能发现结石(强回声伴声影)、息肉(中等回声突起)及胆囊壁增厚(炎症或癌变可能)。胰腺检查可识别急性胰腺炎(弥漫性肿大、回声减低)或慢性病变(假性囊肿、钙化灶)。脾脏主要评估肿大(长度超过12厘米)或梗死(楔形低回声区)。肾脏则用于诊断肾结石(强回声伴声影)、肾积水(肾盂分离超过1厘米)及囊肿(无回声薄壁结构)。

2.盆腔与泌尿系统检查。

女性生殖系统:子宫肌层可发现肌瘤(低回声结节)、腺肌症(弥漫性回声不均);子宫内膜厚度异常(增生期超过15毫米可能提示病变);卵巢囊肿(单纯性无回声区直径小于5厘米多为良性)及多囊卵巢(单侧卵泡数超过12个、直径2-9毫米)。男性前列腺:测量体积(正常约20-30毫升),检出增生(中叶突入膀胱)或钙化灶(强回声点)。膀胱检查用于识别占位(菜花状高回声)或残余尿量(排尿后超过50毫升提示梗阻)。

3.心血管系统检查。

心脏B超(超声心动图)可评估:左心室射血分数(正常≥50%)、瓣膜结构(如二尖瓣脱垂导致关闭不全)、室壁运动(节段性异常提示心肌缺血)、心包积液(无回声区厚度大于5毫米)。血管方面:颈动脉斑块(混合回声,厚度超过1.5毫米为高危)、腹主动脉瘤(最大径≥3厘米)、下肢深静脉血栓(管腔内无血流信号、不可压缩)。

4.浅表器官检查。

甲状腺:测量腺体大小(侧叶长径4-6厘米)、发现结节(TI-RADS分级4级及以上需警惕恶性)、弥漫性病变(桥本甲状腺炎表现为网格状回声)。乳腺:评估囊肿(薄壁无回声)、纤维腺瘤(边界光滑低回声)、恶性肿瘤(形态不规则、毛刺征、后方回声衰减)。此外,皮下软组织肿块(脂肪瘤呈高回声,脓肿为液化无回声)及淋巴结(正常短径小于1厘米,转移时形态趋圆、皮髓质分界模糊)也可清晰显示。

5.产科与胎儿检查。

早孕期:孕囊(停经5周可见)、胎心搏动(6-7周出现)、卵黄囊(直径3-6毫米)。中晚孕期:胎儿双顶径(孕20周约4.8厘米)、股骨长(孕32周约6.2厘米)评估发育;胎盘位置(前置胎盘需覆盖宫颈内口)、成熟度(III级提示老化);羊水指数(正常8-18厘米)、脐动脉血流S/D比值(孕30周后<3.0提示胎儿窘迫)及结构畸形筛查(如无脑儿、脊柱裂表现为颅骨光环缺失或脊柱回声中断)。


B超检查无辐射、实时动态,对软组织结构敏感,但对骨骼、含气器官(如肺、肠道)显示有限。检查前需根据部位调整准备:腹部需空腹8-12小时以减少气体干扰;盆腔需憋尿使膀胱充盈作为透声窗;浅表器官无需特殊准备。结果解读需结合临床症状及其他检查(如CT、MRI、实验室指标)综合判断。

免费咨询