管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
急性阑尾炎引发的腹痛必须通过规范的医疗手段控制，切勿自行用药。缓解疼痛的核心措施包括：立即就医评估病情、术前禁食禁水避免加重炎症、使用抗生素控制感染、必要时手术切除阑尾、术后调整饮食与活动。
阑尾炎疼痛通常始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹，伴有恶心、发热或白细胞升高。若怀疑此病，需在发病6-12小时内前往急诊，通过血常规、腹部B超或CT确诊。拖延可能导致阑尾穿孔，引发腹膜炎或败血症，此时疼痛可能暂时缓解，但实际病情恶化。
确诊后，患者需完全禁食禁水8-12小时，目的是减少肠道蠕动和阑尾刺激，避免食物残渣加重炎症或增加麻醉风险。静脉输液可补充水分和电解质，但严禁口服止痛药，如布洛芬或阿司匹林，因为药物可能掩盖疼痛位置和性质，干扰医生判断病情进展。
对于单纯性阑尾炎或无法立即手术者，医生会静脉给予头孢类或甲硝唑等抗生素，疗程通常为3-5天。抗生素能抑制细菌繁殖，控制局部感染，但无法逆转已经形成的脓液或坏死组织。若用药后疼痛未缓解，仍需转为手术。
腹腔镜阑尾切除术是主流选择，通过3-4个小孔完成操作，创伤小、恢复快，术后住院时间约2-3天。开放手术适用于穿孔或严重粘连病例。术后疼痛可通过静脉镇痛泵或口服非阿片类药物管理，如对乙酰氨基酚，但需在医生指导下使用。
术后24小时可尝试流质饮食，如米汤或清粥，逐步过渡到半流质和软食；避免高纤维或刺激性食物，如粗粮或辣椒，以免增加肠道负担。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连，但剧烈运动需推迟至术后4-6周。
阑尾炎疼痛的缓解依赖及时医疗干预，而非家庭疗法。自行热敷、按摩或服用止痛药可能加速病情恶化。若出现右下腹持续性剧痛、发热或呕吐，需立即就医。术后遵医嘱定期复查，通常1-2周后伤口愈合良好，可恢复正常生活。