张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.红细胞:正常情况下,尿液中红细胞数应极少或无,常规参考值为0-3个/高倍视野。若红细胞计数增多,可能提示泌尿系统出血,如肾小球肾炎、尿路感染、结石等。
2.白细胞:尿液中的白细胞通常是0-5个/高倍视野。白细胞计数增加多见于尿路感染或炎症。如出现大量白细胞,则可能需要进一步检查是否存在膀胱炎、肾盂肾炎等。
3.上皮细胞:常规尿沉渣检查中,上皮细胞数量应为0-5个/高倍视野。如果上皮细胞较多,可能提示泌尿系统某个部位有脱落现象,需结合其他指标进行综合评估。
4.细菌:正常尿液中不应含有细菌。尿沉渣检查中如发现细菌,尤其是大量细菌,通常提示存在尿路感染,应进行进一步的细菌培养及药敏试验以确定致病菌及合适的抗生素治疗方案。
5.结晶:尿液中可见到少量生理性结晶,如草酸钙、尿酸结晶等。但若结晶较多或形成特定类型的结晶(如磷酸氨镁结晶),则可能提示尿路结石或代谢异常,需要进一步评估。
6.管型:正常情况下,尿液中不应有管型存在。若发现颗粒管型或红细胞管型,可能指示肾小管损害或急性肾炎;透明管型虽然偶尔可以见到,但数量多时同样需要警惕潜在的肾脏问题。
尿沉渣检查结果可以提供重要的诊断信息,但需要结合临床表现和其他实验室检查来综合分析,以获得全面的诊断意见。