肠梗阻术后尽管通便通气,为何仍未完全通畅

2025-04-08
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠梗阻术后即使出现通便通气的现象,肠道功能可能仍未完全恢复正常。原因可能包括手术后的肠道运动障碍、肠粘连的形成和炎症反应等。

1.手术后肠道运动障碍:手术刺激可能导致肠道平滑肌的暂时性麻痹或蠕动减弱。研究显示,约有15%到20%的患者在手术后经历不同程度的肠道运动障碍。这种情况下,即使部分排气或排便,肠道整体的蠕动尚未恢复至正常水平。

2.肠粘连的形成:术后肠粘连是常见并发症,发生率可达70%以上。粘连可能限制肠道内容物的正常通过,导致部分通畅但整体不完全通畅的情况。

3.炎症反应:手术后机体会启动一定的炎症反应来修复组织损伤,这可能引起水肿和局部肠壁僵硬,从而影响肠道的正常蠕动与通畅。

4.营养和液体摄入不足:术后由于饮食受限或营养补充不足,可能导致肠道蠕动动力不足,从而影响通畅。

5.药物因素:术后使用的某些镇痛药物,如阿片类药物,可能抑制肠道蠕动,加重或延长肠蠕动恢复时间。

在术后康复过程中,适当调整饮食结构、增加活动量以及遵医嘱逐步恢复正常饮食,有助于促进肠道功能的全面恢复。若问题持续存在,应及时就医以获取进一步评估和治疗。

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