何种情况下心肌梗死需要进行造影

病情分析：心肌梗死发生时，冠状动脉造影是一种重要的诊断和治疗手段。通常在以下几种情况下需要进行冠状动脉造影：

1.急性ST段抬高型心肌梗死：这是一个紧急情况，冠状动脉造影有助于迅速恢复血流，是首选的评估方式。

2.非ST段抬高型心肌梗死伴高危因素：如存在持续或反复的胸痛、心电图动态变化、心肌酶明显升高，或伴有严重的左心室功能不全，这些情况提示需尽快进行造影评估。

3.药物治疗效果欠佳：对于已经接受了药物保守治疗但症状未缓解或者恶化的患者，冠状动脉造影能够提供进一步的干预方案选择。

4.合并复杂病史：如曾经有心肌梗死病史、接受过冠状动脉搭桥术或支架植入术的患者，如果再出现急性冠脉综合征的表现，造影可以帮助明确血管病变的性质和程度。

冠状动脉造影是一种侵入性的检查方法，其风险包括出血、感染及少数情况下的对比剂过敏，医生会在权衡利弊后做出决定。