右心增大及重度肺动脉高压应如何治疗

病情分析：右心增大和重度肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，治疗主要包括药物治疗、手术干预和生活方式的调整，以改善症状和预后。

1.药物治疗：

利尿剂：用于减少体内多余液体负担，缓解水肿和呼吸困难。

肺动脉扩张剂：如磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非）和内皮素受体拮抗剂（如波生坦），帮助降低肺动脉压力。

抗凝药物：用于防止血栓形成，特别是对于某些类型的肺动脉高压患者。

可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂及前列腺素类似物等其他专门用于肺动脉高压的药物，根据病情需要选择使用。

2.手术治疗：

房间隔造口术：在某些情况下，创造一个通道以减轻右心房的压力。

肺移植或心肺联合移植：对于符合条件且药物治疗无效的患者可能考虑。

3.生活方式调整：

控制盐分摄入：以减少体液潴留，控制血压。

适当运动：改善心肺功能，但需避免过度疲劳。

避免吸烟和饮酒：保护心肺健康。

4.氧疗：

在有低氧血症的情况下，通过长期家庭氧疗改善氧合状态和症状。

右心增大及重度肺动脉高压的治疗需要个体化方案，结合患者具体病因和疾病进展情况进行综合管理，早期诊断和积极治疗可以显著改善患者的生活质量和预后。