卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.饮食调整:
低FODMAP饮食:研究表明,减少发酵性低聚糖、二糖、单糖和多元醇的摄入可有效改善症状。建议避免乳糖、高果糖食物以及某些蔬菜如洋葱、大蒜。
高纤维饮食:适当增加可溶性纤维的摄入,如燕麦、豆类和水果,可帮助缓解便秘型IBS症状,但需要逐渐增加,以免引起胀气。
2.药物治疗:
解痉药物:如颠茄类药物,可以帮助减轻肠道痉挛,从而缓解腹痛。
泻药:对于便秘型IBS患者,使用渗透性泻药(如聚乙二醇)或者其他类型的泻药可以有效缓解便秘症状。
止泻药:对于腹泻型IBS患者,洛哌丁胺等止泻药可以帮助控制腹泻。
钙通道阻滞剂和5-HT3拮抗剂:这些药物可用于特定类型的IBS患者,需在医生指导下使用。
3.心理干预:
认知行为疗法:有助于缓解焦虑和压力,进而缓解IBS相关症状。
放松训练和正念疗法:可以帮助缓解心理压力,提高对症状的耐受性。
4.其他治疗方法:
益生菌:一些研究表明,特定益生菌补充可能有助于调节肠道菌群平衡,从而改善IBS症状。
针灸和按摩:对一些患者可能有效,但需要因人而异。
治疗肠易激综合征需要个体化的方案,不同患者的反应因人而异。定期随访和与医疗专业人员沟通是管理这一慢性病的重要部分。