如何治疗伪膜性肠炎合并肠功能障碍

2025-06-27
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:伪膜性肠炎合并肠功能障碍的治疗主要包括抗生素治疗、支持疗法以及在某些情况下的手术干预。

1.抗生素治疗:伪膜性肠炎通常与抗生素相关性腹泻有关,主要由艰难梭菌感染引起。首选的治疗药物是口服万古霉素或甲硝唑。对于轻中度感染,通常使用甲硝唑;而对于重度感染或复发性病例,多用万古霉素。

2.停止诱发因素:如伪膜性肠炎由先前使用的广谱抗生素引起,需要立即停止该抗生素的使用。应选择对患者当前病情更为安全的替代药物。

3.支持疗法:补充液体和电解质以防止脱水和电解质失衡。严重者可能需要静脉给予营养支持。

4.益生菌:虽然尚无充分的证据,但有些研究建议使用益生菌可能有助于恢复肠道微生态平衡,从而促进症状改善。

5.手术干预:对于极少数发展至结肠穿孔、中毒性巨结肠或其他危及生命的并发症的患者,可能需要考虑外科手术。

早期识别和适当的医疗干预是关键措施,能够显著降低并发症风险和提高治愈率。

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