结肠癌手术切除后会否再次出现息肉

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术切除后仍存在再次出现息肉的可能性。这与患者的个人体质、遗传因素及生活方式密切相关,需要定期复查和良好的生活习惯加以预防。

1.遗传因素:部分结肠癌患者可能携带某些基因突变,例如APC基因或其他与多发性息肉病相关的基因,这种情况下息肉复发的风险较高,且需对家族成员进行筛查。

2.手术范围和方式:如果结肠癌手术是局部切除,而非全结肠切除,那么剩余的健康结肠组织仍有可能在未来发展出新的息肉。另一方面,如果存在原发性息肉形成疾病(如家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉性结直肠癌综合征),即使切除范围较大,也可能在残余消化道形成新的息肉。

3.饮食和生活方式:饮食中高脂肪、高红肉摄入,纤维摄入不足,以及缺乏锻炼等不健康的生活方式可能增加息肉形成的概率。吸烟和过量饮酒也是危险因素。

4.内镜检查监测结果:统计显示,约15%-30%的患者在术后3-5年内会再次形成新的息肉。术后的内镜随访非常重要,根据术前息肉数量及类型的不同,建议每1-3年进行一次肠镜检查。

5.息肉的性质:如果术前发现的息肉为腺瘤性息肉(尤其是高级别上皮内瘤变),则后续形成新息肉甚至癌变的风险更高,需要更密切的监控。

通过规律复查、积极改善生活方式以及遵从医嘱治疗,可以有效降低息肉复发及恶化的风险。

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