刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.在早期阶段,如果肿瘤局限于直肠或肛管内部,且无淋巴结或远处器官转移,通常首选手术切除。这种情况下,化疗可能并不必要。
2.中期阶段,当肿瘤侵犯周围组织但未出现远处转移时,可能联合放疗和化疗作为辅助治疗。此时化疗的目标是缩小肿瘤、减少复发风险或帮助提高手术效果。常用的药物包括氟尿嘧啶类药物或奥沙利铂等。
3.晚期阶段,当肿瘤已发生淋巴结转移或远处转移(如肝脏、肺部),化疗往往成为控制疾病进展的重要手段。化疗可以通过全身用药减缓肿瘤生长速度,延长患者生存时间。靶向治疗或免疫治疗也可能联合使用,以增强疗效。
4.术后辅助治疗或术前新辅助治疗也可能涉及化疗。例如,对于较大或位置较低的直肠癌,术前化疗与放疗可使肿瘤缩小,从而提高保留肛门功能的可能性;术后化疗则能降低复发几率。
化疗是否适合某一患者,还需结合具体检查结果,包括肿瘤组织类型、分子标记物检测结果和身体耐受程度进行个体化判断。