王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.直肠周围的神经主要包括交感神经和副交感神经。交感神经通过腹下神经丛传递,而副交感神经由盆腔内脏神经传递。这些神经在控制膀胱、直肠和生殖器官的功能方面起着重要作用。
2.在直肠癌手术中,特别是全直肠系膜切除术,外科医生需要精确地识别和保留直肠自身的神经支配平面,即称为“直肠系膜平面”。这个平面的识别和操作对于维持患者术后的尿功能和性功能非常关键。
3.手术过程中通常会使用细致的解剖技术来分离和保护这些神经结构,避免因误伤而导致术后的尿失禁、性功能障碍等并发症。据研究,术后性功能障碍的发生率可以因为不当的神经损伤提高到20%-40%。
准确识别和保护神经支配平面在直肠癌手术中至关重要,这是为了最大程度上保护患者术后的生活质量,减少术后并发症风险。