杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.辅助化疗:主要用于II期和III期结直肠癌患者,以降低术后复发风险。常用药物为氟尿嘧啶类(例如5-FU)、奥沙利铂和卡培他滨等。对于III期患者,推荐使用FOLFOX(氟尿嘧啶与亚叶酸联合奥沙利铂)或CAPEOX(卡培他滨联合奥沙利铂)方案。
2.新辅助化疗:在某些情况下,可能会在手术前进行化疗以缩小肿瘤大小,使得手术更容易进行。这种策略通常用于局部晚期或转移性病例。
3.靶向治疗和免疫治疗:对于具有特定基因突变的患者,如KRAS、NRAS或BRAF突变,可能会结合使用靶向药物。同时,部分患者可能适合使用免疫检查点抑制剂,这是一种新兴的治疗方式。
4.化疗周期和持续时间:辅助化疗通常持续约6个月,具体方案和周期长度需依据医生评估结果进行调整。
手术后的化疗应根据肿瘤病理学特点和患者个体情况进行个性化制定,同时要监测并管理化疗可能带来的副作用。