侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.遗传因素的重要性:
自闭症有明显的家族聚集性,研究发现,患有自闭症的孩子,其直系亲属中自闭症或相关特质的发生率高于普通人群。
双胞胎研究表明,同卵双胞胎中,如果一个被诊断为自闭症,另一个患病的可能性高达70%-90%;而异卵双胞胎中,这一比率下降至30%左右。
多个基因位点与自闭症的发生风险密切相关,如涉及脑发育、突触功能及神经连接的基因突变等。
2.环境因素的辅助作用:
孕期不利因素可能增加自闭症的风险,例如母体感染、妊娠期糖尿病、孕期服用某些药物(如丙戊酸)等。
早产、低出生体重以及围产期并发症也可能对自闭症的发生产生一定影响。
尽管后天环境因素在儿童成长过程中扮演着重要角色,但目前没有确凿证据表明后天教养方式或社会环境会直接导致自闭症。
3.大脑结构和功能的异常:
影像学研究显示,自闭症个体的大脑在某些区域存在发育异常,例如大脑皮层厚度、灰质体积及其他结构性和功能性差异。
自闭症儿童通常在婴幼儿时期就表现出较常人不同的行为模式,这进一步支持了其与大脑发育相关的特点。
自闭症的主要诱因是与生俱来的基因和早期神经发育异常。虽然后天环境也可能对其表现形式有所影响,但其根本原因仍以先天性为主。