侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮卓类药物
这类药物通过增强γ-氨基丁酸的作用,抑制中枢神经系统活动。常见药物包括:
地西泮:起效较快,作用时间长,适用于缓解焦虑并有助于睡眠。
阿普唑仑:通常用于治疗伴随焦虑的失眠问题,作用时间相对较短。
劳拉西泮:半衰期中等,对减少入睡困难有效。
2.非苯二氮卓类药物
作用机制与苯二氮卓类似,但选择性更高,副作用可能较少。主要包括:
唑吡坦:快速起效,半衰期短,对入睡困难患者特别适合。
扎来普隆:起效迅速且代谢快,适合夜间醒来的短暂睡眠需求。
依佐匹克隆:持续作用时间较长,可维持整晚睡眠。
3.褪黑素受体激动剂
此类药物模拟褪黑素的作用,以调节生物钟,改善睡眠问题。常用药物有:
雷美尔通:对睡眠启动和昼夜节律紊乱效果较好,成瘾风险较低。
4.抗组胺药
虽然主要用于过敏治疗,但某些品种具有镇静作用。例如:
苯海拉明:具备轻度安眠效果,但长期使用可能导致耐受性。
多塞平:对轻中度失眠有效,同时可缓解抑郁症状。
5.巴比妥类药物
这一类药物已逐渐被淘汰,仅在特殊情况下使用,如:
异戊巴比妥:作用强烈但风险较高,需严格遵医嘱。
6.其它新型药物
苏沃雷昔:通过抑制食欲素受体促进睡眠,是一种新型的催眠药物,成瘾性低。
强效安眠药一般仅适用于短期治疗,并应在医生指导下使用,以避免药物依赖、耐药性或其他副作用风险。在选择具体药物时,应根据不同失眠类型、个体差异及病史等因素确保用药安全和效果。