侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.心理评估
专科医生或心理健康专业人员会通过结构化访谈或问卷评估患者的情绪状态、行为模式和认知功能。例如,常用的自评量表包括抑郁自评量表、贝克抑郁量表等。这些工具能够帮助判断是否存在抑郁症状及其严重程度。
2.病史采集
详细了解个人既往病史,包括精神疾病家族史、近期生活事件、药物使用情况及其他相关病史。例如,甲状腺功能减退、糖尿病或慢性疼痛等疾病可能会引发类似抑郁的症状。
3.实验室检查
为了排除潜在的生理问题,医生可能会安排血液检测,包括以下项目:
甲状腺功能检查:甲状腺功能异常(如甲状腺功能减退)可导致抑郁样表现。
维生素D水平:维生素D缺乏与抑郁风险增加有关。
血液常规和电解质检查:用于评估贫血、电解质紊乱或其他基础代谢异常。
4.影像学检查
对于某些疑似神经系统疾病的病例,如头部外伤或中枢神经感染,可以考虑进行脑磁共振成像或脑CT扫描,以明确是否存在器质性病变。
5.神经心理测试
若怀疑存在认知功能受损(如注意力、记忆力下降),可以进行专门的神经心理学评估,用以区分是抑郁症引起还是其他疾病所致。
6.睡眠评估
抑郁症患者常伴有失眠或过度嗜睡等睡眠障碍。若症状突出,可通过睡眠日记或多导睡眠图检查分析具体问题。
精确的评估需要结合症状持续时间、严重程度以及对日常功能的影响,最终由专业医生综合判断并制定治疗方案。