应如何治疗颈内动脉系统脑梗死

2025-05-16
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:治疗颈内动脉系统脑梗死的关键在于及时恢复脑部血流和减少后续损伤。主要的方法包括药物治疗和手术干预。

1.药物治疗:

溶栓治疗:使用静脉注射溶栓药物如阿替普酶,通常需要在症状出现后的3到4.5小时内进行,以最大化恢复血流。

抗凝治疗:根据具体情况,可能会考虑使用抗凝剂,如肝素或华法林,以防止血栓进一步形成。

抗血小板治疗:阿司匹林通常用于防止新的血栓形成,并降低复发风险。

2.手术干预:

血管内治疗:对于大面积脑梗死或无法通过药物有效缓解的患者,可以采用机械取栓术,在症状出现后的6到24小时内进行,可显著改善预后。

动脉内溶栓:在某些情况下,直接在动脉内注入溶栓药物可以提高疗效。

3.支持治疗与康复:

控制危险因素:积极管理高血压、糖尿病、高胆固醇等促成因素。

康复训练:包括运动康复和语言康复,以改善功能缺损。

营养支持:合理膳食有助于整体康复过程。

颈内动脉系统脑梗死的治疗需要综合考虑患者的具体病情、时间窗和潜在并发症。早期识别和快速干预是改善预后的关键因素。

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