刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肛肠指检触到硬物可能是由于直肠癌或肛管癌所致。这些恶性病变在早期可能无明显临床症状,无出血现象较为常见,尤其是在肿瘤体积较小时。数据显示,结直肠癌的发病率在50岁以上人群中显著升高,家族遗传史也是重要风险因素。
2.除了癌症,良性病变也会造成类似硬物。例如,直肠息肉是常见的原因之一,其中腺瘤性息肉具有一定的癌变风险。大约70%的结直肠癌源于腺瘤性息肉,但这一过程可能需要5-10年。
3.其他疾病如慢性炎症性肠病(如克罗恩病)或结核等,也可能导致局部组织僵硬。有时痔疮形成纤维化或内痔脱垂坏死,亦可在指检中呈现质地较硬的表现。
4.在某些情况下,肠道内容物如较硬的粪块被误认为病灶。这种情况需通过排便后再次复查确认。
5.无血迹的发现并不能完全排除疾病的严重性。部分恶性肿瘤因未侵及血管或表面光滑,仅表现为硬结或肿块,而不出血。
建议根据具体情况进行进一步检查,如肛门镜检查、病理活检或影像学检查(如CT或MRI)。对于高危人群,定期筛查尤为重要,尤其是结直肠癌高发区域或有相关家族病史的人群。
