如何进行急性脑梗死的紧急救治

2025-06-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:急性脑梗死的紧急救治主要包括快速评估和启动再灌注治疗,以最大限度减少脑损伤。关键步骤包括识别症状、快速诊断和及时治疗。

1.识别症状:急性脑梗死常表现为突然的偏瘫、言语困难、意识改变或面部不对称等症状,识别这些症状对及时就医至关重要。

2.快速诊断:一旦怀疑脑梗死,应立即进行影像学检查,如CT或MRI,以确认并排除脑出血。诊断的速度直接影响治疗效果。

3.再灌注治疗:

静脉溶栓治疗:在症状出现后的4.5小时内,可以使用阿替普酶进行溶栓治疗。这种方法通过溶解血栓恢复脑血流。

机械取栓术:对于较大动脉闭塞而溶栓效果不佳的患者,尤其是在6小时内,有可能进行机械取栓以直接移除血栓。

4.支持治疗:包括维持适当的血压、血糖水平和体温,以及确保足够的氧供给。避免过度降压,因为低血压可能加重脑缺血。

时间窗对急性脑梗死的治疗至关重要,应尽量缩短从发病到治疗的时间。在疾病发生时迅速识别症状并立刻寻求医疗帮助至关重要。

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