龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.感染性因素
腹腔积液常由感染引起,如细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎或其他系统性感染。细菌感染可能导致脓性积液,结核感染可引起渗出液性积液,这些情况通常会伴随发热、腹痛、食欲下降等症状。
2.肝脏疾病
小儿若患有慢性肝病,如先天性胆道闭锁、肝硬化等,可能会导致门静脉压力升高,从而形成腹腔积液。这类积液多为漏出液,蛋白质含量较低。
3.心脏疾病
右心衰竭或限制性心包炎等心脏问题,可引起体循环淤血,导致腹腔积液的产生。此类患儿可能还会出现下肢或全身水肿、呼吸困难等表现。
4.营养不良
严重营养不良会导致低蛋白血症,进而降低血浆胶体渗透压,导致腹腔内液体渗出。这种积液多为清亮的漏出液,同时患儿可能伴有体重减轻、生长缓慢等现象。
5.肿瘤和其他罕见疾病
某些恶性肿瘤(如腹腔内淋巴瘤)或先天性病变(如乳糜性腹水)也可能导致腹腔积液。需要通过影像学检查及实验室检查明确诊断。
6.创伤或手术后并发症
腹部外伤或手术后可能会发生腹腔积液,尤其是在术后早期或合并感染时。
对于小孩腹腔积液,应第一时间寻求专业医生帮助,进行详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查,包括腹部彩超、腹水分析、抽血化验等,以明确病因并制定针对性的治疗方案。及时干预可有效避免严重并发症的发生。