慢性肺源性心脏病（失代偿期）的诊断依据是什么

病情分析：慢性肺源性心脏病（失代偿期）的诊断依据主要基于患者的临床表现、实验室检查和影像学特征。以下是详细说明：

1.临床表现：患者通常会出现呼吸困难、紫绀（皮肤或黏膜发紫）、乏力和水肿等症状。这些症状是由于右心衰竭引起的体循环淤血和低氧血症所致。

2.动脉血气分析：常见低氧血症，动脉氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）可能升高，若存在慢性呼吸功能不全时可观察到酸碱平衡紊乱。

3.心电图：常见右心室肥大或劳损的特征，如右心室高电压、右束支传导阻滞和QRS波轴右偏。

4.胸部X线或CT扫描：可显示肺部基础疾病的影像学改变，如慢性阻塞性肺疾病或间质性肺疾病，同时看到右心室扩大、主肺动脉段突出等。

5.超声心动图：能显示右心室肥厚或扩张、三尖瓣反流以及肺动脉压力增高迹象，协助评估右心功能状态。

6.实验室检查：脑钠肽或氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平升高提示心功能异常，并有助于区分心源性与非心源性呼吸困难。

慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断需要结合患者的临床表现、实验室和影像学检查，以确认右心功能障碍及其导致的相关症状，在为患者制定治疗计划时提供重要依据。