丁卫主任医师
江苏省人民医院 临床生殖医学科
1.病因分析：
更年期或绝经后由于卵巢功能减退，体内雌激素水平下降，导致阴道壁变薄、弹性下降，并伴随润滑液减少，这是主要原因。
其他可能的因素包括局部感染、某些药物（如抗抑郁药或抗组胺药）、糖尿病等。
2.生活方式调整：
保持规律性生活有助于促进阴道局部血流循环，增加润滑分泌。
使用水溶性润滑剂或保湿剂以缓解干燥和不适，但避免使用油性润滑剂以免引发感染或损伤。
穿着宽松、透气的棉质内衣，保持外阴清洁，避免使用刺激性的清洁产品。
3.医学治疗：
局部外用雌激素制剂，如雌激素乳膏、栓剂或环，可以直接作用于阴道组织，恢复其厚度和弹性，有效缓解干痛症状。此类药物需在医生指导下使用。
对于不适合局部治疗的人群，可考虑系统性激素替代疗法，但需要进行充分的风险评估，例如心血管疾病或乳腺癌的风险。
如果上述疗法无效，可以咨询医生是否适合接受激光阴道治疗，这是一种新兴的非侵入性治疗方法，能够通过改善局部组织质量缓解症状。
4.定期检查：
阴道干痛可能掩盖其他问题，如阴道炎、萎缩性外阴炎或宫颈病变。有必要定期进行妇科检查以明确诊断并排除其他疾病。
阴道干痛是可以管理和缓解的，应根据症状严重程度选择相应的治疗方式，同时注意保持健康的生活习惯和心理状态。