韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.药物毒性:类风湿关节炎的治疗中常用的非甾体抗炎药、甲氨蝶呤和环磷酰胺等药物可能对肾脏产生毒性作用。NSAIDs长期使用可引起肾小管间质损伤,而甲氨蝶呤则可能导致急性肾功能衰竭。环磷酰胺是一种免疫抑制剂,长期使用可能导致出血性膀胱炎和肾毒性。
2.免疫复合物沉积:在类风湿关节炎患者中,免疫复合物可以沉积在肾小球,引起肾小球肾炎。这种损害与类风湿因子和抗体形成的免疫复合物有关,会导致肾脏炎症和损伤。
3.慢性炎症:类风湿关节炎本身是一种慢性全身性炎症疾病,持续的炎症状态可能导致肾脏微血管病变和纤维化,进而影响肾功能。全身性动脉硬化也是一种伴随RA的风险因素,可能加速肾功能下降。
类风湿关节炎对肾脏的影响是多方面的,需在治疗过程中重视药物使用的合理性,并监测肾功能以减少风险。