刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.上消化道出血
黑色大便通常是由上消化道(胃、十二指肠或食管)出血引起的。血液中的血红蛋白在经过胃酸的作用后,会转变为黑色的化合物,从而使粪便呈现柏油样外观。这种情况多见于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌或食管静脉曲张破裂出血等疾病。
2.铁剂或某些药物的影响
如果近期服用过含铁的补充剂、活性炭制剂、铋剂(如治疗胃病的药物)或某些抗生素,也可能导致大便颜色变深,甚至接近黑色。这种情况下,通常没有其他明显的不适症状。
3.饮食因素
进食大量深色食物,如动物血制品(猪血、鸭血)、黑芝麻、黑巧克力或蓝莓等,也可能使大便颜色加深,这一般不会伴随健康问题。
4.慢性疾病
某些慢性肝病会导致门静脉压力升高,从而容易发生食管或胃底静脉曲张破裂出血。同样,这也可能表现为黑色大便,并且常伴有贫血、乏力或腹胀等症状。
5.其他原因
某些罕见疾病,如小肠憩室、肿瘤或急性感染,也有可能表现为黑色大便,但通常还会伴有其他症状,如腹痛、恶心或体重下降。
建议如果没有服用特殊药物或进食深色食品,同时黑便伴随乏力、头晕、面色苍白等症状,需尽快就医检查,包括胃镜、结肠镜或血常规等,以明确原因并及时处理。