刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.功能性消化不良
这是一种常见的功能性胃肠道疾病,患者会感到上腹部疼痛、灼热感或饱胀感,但影像学检查和内镜检查通常没有明确的结构性问题。研究显示,大约15%-20%的人群可能患有这种疾病,且与精神压力有关。
2.肠易激综合征
这一疾病以腹痛或不适为主要表现,并与排便频率或性状的改变相关。虽然没有器质性病变,但可能涉及肠道的动力学改变、炎性反应或菌群失调。据统计,全球范围内的成年人中大约10%-15%受此影响。
3.腹壁疼痛综合征
如果腹部疼痛的部位固定,但体内器官检查无异常,可能是由于腹壁神经卡压或肌肉损伤引起。常见的特征是按压局部时疼痛更加明显。
4.间歇性胆结石或泌尿系统结石
胆结石或泌尿系统结石在静止期可能无症状,但当结石移动或刺激组织时,会引发突发性腹痛。某些情况下,影像学检查可能因结石的位置或大小而未能准确发现。
5.心理因素
长期的焦虑或抑郁可能表现为躯体化症状,包括慢性腹痛。研究表明,约有25%-40%的功能性胃肠道疾病患者存在不同程度的心理问题。
6.妇科病因(限女性)
女性腹痛还需排除妇科病因,如排卵期疼痛、子宫内膜异位症或卵巢囊肿。这些问题可能呈周期性出现,并伴随月经周期变化。
7.隐匿性疾病
某些疾病在早期阶段可能症状不典型,如小肠克罗恩病、腹腔动脉狭窄综合征等,需要进一步动态观察或特殊检查手段。
腹部疼痛无法通过普通检查找到明确原因时,可以尝试记录症状变化规律,结合饮食、情绪以及日常生活习惯进行分析,同时遵医嘱进行必要的复查或进一步检测。