胃体毛细血管扩张症是什么意思

2025-02-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胃体毛细血管扩张症是一种以胃黏膜下毛细血管扩张为特征的疾病,可导致慢性出血和贫血。其发病机制尚未完全明确,多见于中老年人,可能与局部血流动力学异常、慢性炎症或全身性疾病有关。

1.胃体毛细血管扩张症的主要表现包括慢性胃肠道出血和继发性缺铁性贫血。患者可能出现黑便、大便潜血阳性、乏力等症状,但也有部分患者无明显不适,仅在内镜检查时发现。

2.该疾病常被称为"西瓜胃",因胃镜下可见扩张的毛细血管呈红色条纹状分布,与西瓜表皮的花纹相似。这些病变主要位于胃体或胃窦部,尤其多见于胃的前壁或大弯处。

3.与胃体毛细血管扩张症相关的病因包括系统性硬化症(如硬皮病)、门脉高压、慢性肾功能不全等。也有部分病例无明确的基础疾病,属于特发性。

4.诊断主要依赖于内镜检查和病理学分析。活检组织可显示胃黏膜下毛细血管扩张、纤维化及炎症细胞浸润,但病变区域取材可能不易获得典型表现。

5.治疗方式包括对症处理和针对基础疾病的治疗。对症措施如内镜下电凝、激光治疗或射频消融,有助于止血和改善症状。对于伴有严重贫血的患者,可能需要输注铁剂或红细胞悬液。若合并门脉高压,应考虑降低门静脉压力的方法,如药物治疗或门体分流术。

这种疾病需长期随访观察,以防复发性出血和贫血进一步加重。

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