刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.溃疡性直肠炎的治疗目标是控制炎症、减少症状、预防复发以及降低并发症发生率。约80%以上的患者在接受正确治疗后可以实现症状缓解甚至长期稳定。
2.药物治疗是首选,包括氨基水杨酸类药物以减轻肠道炎症,免疫抑制剂如硫唑嘌呤用于加强免疫调节,以及生物制剂(如抗TNF-α类药物)以针对特定炎症因子。这些治疗方法能根据病情的严重程度进行不同组合和调整。
3.研究表明,大约60%-70%的患者对药物治疗有明显改善,近20%-30%可能需要进一步调整方案或联合治疗。而对于少数药物效果欠佳或出现严重并发症的患者(不到总人数的15%),手术切除受累部位可能是必要的选择。
4.饮食管理和生活方式是辅助治疗的重要部分,例如避免刺激性食物、适当补充营养素、戒烟限酒,以及通过规律作息减少外界诱因对病情加重的风险。
5.定期随访和肠镜检查具有重要意义,尤其是对于病程超过8年以上的患者,应注重监测癌变可能。数据显示,19.2%的溃疡性直肠炎患者在确诊10年以上可能面临结直肠癌风险升高,需要早筛早治。
溃疡性直肠炎虽然无法完全根治,但通过药物治疗、生活干预及必要时的手术处理,多数患者能够获得良好病情控制和健康状态。