刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.生理性原因
儿童和青少年:由于骨骼快速生长发育,碱性磷酸酶水平通常较成年人更高,是正常生理现象。
妊娠期:孕妇特别是妊娠晚期,胎盘分泌的碱性磷酸酶会导致血液中浓度升高。
2.肝脏疾病
胆汁淤积:如胆结石、胆管梗阻、肝内胆汁淤积综合征,表现为碱性磷酸酶显著升高。
肝炎或肝硬化:部分肝功能损伤患者可能伴随ALP轻度或中度升高。
肝癌或转移性肝肿瘤:恶性肿瘤侵犯肝脏时,碱性磷酸酶可明显上升。
3.骨骼疾病
骨质代谢异常:如骨软化症、维生素D缺乏性佝偻病,常伴随着碱性磷酸酶升高。
骨病变:如骨肉瘤、骨转移瘤或骨折愈合期,碱性磷酸酶可能大幅度增加。
甲状旁腺功能亢进引起的骨吸收加速,也可能导致这一指标异常。
4.其他疾病
感染性疾病:某些感染如败血症、结核病可能导致肝功能受损并引起碱性磷酸酶升高。
内分泌紊乱:甲状腺功能亢进或糖尿病控制不佳患者可能出现轻度升高。
某些肿瘤:霍奇金淋巴瘤、肺癌或胰腺癌患者在晚期可能伴随ALP变化。
5.药物和饮食因素
一些长期用药如抗癫痫药、避孕药或激素类药物,可能影响肝酶代谢。
高脂饮食或酒精摄入过多也可能对ALP产生影响。
碱性磷酸酶升高并非单一疾病的特异性指标,还需结合其他生化检查如谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶以及影像学结果明确病因。