踝关节骨性关节炎的状况如何

2025-02-09
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:踝关节骨性关节炎是一种慢性退行性疾病,主要表现为关节软骨的逐渐磨损和退化,导致疼痛、僵硬和活动受限。此病通常与年龄增长、过度使用或创伤相关。

1.流行病学:研究显示,踝关节骨性关节炎在普通人群中的发病率约为1%到4%。尽管相对其他关节如膝关节和髋关节,踝关节的发病率较低,但由于其对日常活动影响显著,仍需重视。

2.病因:大多数学者认为踝关节骨性关节炎与创伤史高度相关,尤其是踝关节骨折后遗症。肥胖和反复扭伤也增加了患病风险。具体来说,超过70%的踝关节骨性关节炎患者有明确的创伤史。

3.临床表现:患者常感到持续或间歇性疼痛,尤其是在负重时更加明显。晨僵通常持续不到30分钟,但严重者可能会经历更长时间。随着病情进展,关节活动范围减少,可能伴随关节肿胀和畸形。

4.诊断:主要依靠临床表现和影像学检查确诊。X光片可显示关节间隙狭窄、骨赘形成以及软骨下骨硬化等典型特征。

5.治疗:治疗方法包括非药物疗法、药物治疗和手术干预。非药物疗法如体重管理和物理治疗被广泛推荐,非甾体抗炎药可用于缓解疼痛。对于保守治疗无效的患者,可能需要进行踝关节融合术或踝关节置换术。

踝关节骨性关节炎对生活质量有显著影响,应积极采取防治措施,特别是避免不必要的创伤和控制体重。治疗应根据个体情况制定,以减轻症状和改善功能为目标。

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