耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.颅脑损伤:严重的头部创伤可能导致大脑组织损害,影响意识清醒。数据显示,约40%严重脑损伤患者会出现长时间昏迷。
2.中风或脑出血:在大脑的血供受到干扰时,可能引发昏迷。约20%的缺血性中风和60%的出血性中风患者可能经历不同程度的意识障碍。
3.代谢性疾病:如糖尿病引起的高血糖或酮症酸中毒,肝功能衰竭造成的肝性脑病,均能导致昏迷。糖尿病患者中,每年约5-10%可能出现糖尿病昏迷。
4.感染:严重的脑膜炎或脑炎等中枢神经系统感染也是常见原因。特别是在青少年和老年人口中,这类感染更易引发意识丧失。
5.中毒:药物过量或酒精中毒可直接抑制中枢神经系统,导致昏迷。急诊案例中,超过30%的中毒病例涉及到一定程度的意识障碍。
6.缺氧:长时间缺氧,如溺水窒息、心脏骤停后未及时复苏等,会引起大脑严重损伤,进而导致持续性昏迷。
7.癫痫状态:持续性癫痫发作或者发作间歇期没有完全恢复意识,也可能导致昏迷。
明确导致昏迷的具体原因对于治疗方案的制定至关重要。医疗团队通常需要通过详细的体格检查、影像学评估以及实验室检查来确定原因。关注患者的生命体征变化以及早期干预同样是提高预后效果的重要手段。