如何治疗恶性膀胱癌

2025-03-16
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:恶性膀胱癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗和免疫治疗的综合方法,根据癌症的分期和患者的总体健康状态制定个体化方案。

1.手术治疗:

经尿道膀胱肿瘤切除术:这是早期膀胱癌最常用的初步治疗,通过尿道插入内镜切除肿瘤。

根治性膀胱切除术:适用于肌层浸润性膀胱癌,涉及部分或全部膀胱切除,可能伴随淋巴结清扫。

膀胱重建:在膀胱切除后重建尿流路径,如使用小肠构建新膀胱。

2.化疗:

局部化疗:通过膀胱灌注药物直接作用于肿瘤细胞,常用于表浅膀胱癌。

全身化疗:适用于更晚期或转移性癌症,常用顺铂联合其他药物。

3.放疗:

单独或与化疗结合使用,作为无法手术患者的替代选择,或用于保留膀胱功能的多模式治疗。

4.免疫治疗:

BCG疫苗:用于表浅膀胱癌,通过刺激免疫系统攻击癌细胞。

PD-1/PD-L1抑制剂等新型免疫疗法可用于晚期或复发性病情。

对于恶性膀胱癌的治疗,应根据具体的病情情况进行综合评估,选择适合的治疗方案,同时注意定期随访监测,以及时发现并处理疾病变化。

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