刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.明确血尿原因:肾盂癌引起血尿主要是由于癌组织侵犯局部血管或肿块破溃。通过影像学检查(如增强CT、MRI)和尿液细胞学检查,可进一步确定病变范围及性质。
2.对症止血治疗:对于肉眼可见的明显血尿,可能需要急诊处理:
轻微血尿通常可以通过多饮水避免血块堵塞;
大量血尿可能需要导尿管冲洗,使用膀胱灌注药物促进凝血;
内镜下可以对肿瘤表面渗血的部位进行电灼或激光止血。
3.根本性治疗:针对肾盂癌实施系统治疗是解决血尿问题的关键。
早期肾盂癌通常以手术为主,包括肾输尿管全切术;
对于晚期患者,如果伴随转移,可选择化疗、免疫治疗或靶向治疗。
4.监测与随访:治疗后需定期复查尿液和影像学结果,排查复发及继续评估是否有隐匿性血尿存在。
肾盂癌引起的血尿是严重信号,需要及时就医并在专业指导下处理,通过综合治疗可显著改善病情预后。