刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.内镜下黏膜切除术:该方法适用于小于2厘米的息肉或病变。手术过程中,通常先通过内镜注射生理盐水或其他溶液将病变部位隆起,然后使用圈套器或热活检钳进行切除。研究表明,这种方法对治疗小型结肠腺瘤有90%以上的成功率,且并发症较少。
2.内镜下粘膜下剥离术:适用于2厘米以上的较大或平坦的腺瘤,特别是那些怀疑具有恶性潜能的病变。ESD技术能够更彻底地剥离并切除病变组织。尽管与EMR相比,ESD操作时间更长且技术要求更高,但其对完整切除大面积病变的效果更加显著,其完全切除率可达95%以上。
3.安全性与并发症:任何手术均有一定风险,EMR和ESD最常见的并发症包括出血和穿孔。相关数据显示,EMR的并发症发生率约为1-10%,而ESD则稍高,约为5-15%。术前评估和术中监测至关重要,以降低相关风险。
内镜手术是结肠腺瘤的一线治疗方法,通过合理选择手术方式,可以有效减少腺瘤恶变风险。术后需定期随访,以便及早发现可能的复发或新发病变。