结肠腺瘤的内镜手术方法是什么

2025-03-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:结肠腺瘤的内镜手术方法主要包括内镜下黏膜切除术和内镜下粘膜下剥离术。两种方法在临床上应用较为广泛,并根据腺瘤的大小、形态以及病变的深度进行选择。

1.内镜下黏膜切除术:该方法适用于小于2厘米的息肉或病变。手术过程中,通常先通过内镜注射生理盐水或其他溶液将病变部位隆起,然后使用圈套器或热活检钳进行切除。研究表明,这种方法对治疗小型结肠腺瘤有90%以上的成功率,且并发症较少。

2.内镜下粘膜下剥离术:适用于2厘米以上的较大或平坦的腺瘤,特别是那些怀疑具有恶性潜能的病变。ESD技术能够更彻底地剥离并切除病变组织。尽管与EMR相比,ESD操作时间更长且技术要求更高,但其对完整切除大面积病变的效果更加显著,其完全切除率可达95%以上。

3.安全性与并发症:任何手术均有一定风险,EMR和ESD最常见的并发症包括出血和穿孔。相关数据显示,EMR的并发症发生率约为1-10%,而ESD则稍高,约为5-15%。术前评估和术中监测至关重要,以降低相关风险。

内镜手术是结肠腺瘤的一线治疗方法,通过合理选择手术方式,可以有效减少腺瘤恶变风险。术后需定期随访,以便及早发现可能的复发或新发病变。

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