罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.多巴胺替代疗法:
左旋多巴:这是治疗帕金森病的最常用药物。左旋多巴在体内转化为多巴胺,补充脑内多巴胺的不足。
卡比多巴/本他昔多巴:与左旋多巴联合使用,可以减少其在外周组织的代谢,从而增加进入大脑的药物量并减少副作用。
2.多巴胺受体激动剂:
普拉克索、罗匹尼罗和罗替戈汀等药物可直接刺激多巴胺受体,模仿多巴胺的作用,有助于缓解症状。
3.单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:
司来吉兰和雷沙吉兰通过抑制多巴胺的降解,帮助延长多巴胺的作用时间。
4.抗胆碱能药物:
苯海索和苯扎托品用于改善震颤和肌肉僵硬,但对于老年患者可能引起认知副作用。
5.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂:
恩托卡朋和托卡朋增加左旋多巴的半衰期,使得左旋多巴的效果更加持久。
6.NMDA受体拮抗剂:
金刚烷胺可能对减少运动波动有一定作用。
选择合适的药物需要根据患者的具体症状、病情进展程度以及个体健康状况综合考虑。药物治疗仅能改善症状,无法根治疾病。定期随访和调整用药方案是管理帕金森病的重要组成部分。