杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.控制急性发作的药物:
a.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等。这些药物通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。
b.秋水仙碱:通常用于急性痛风发作的早期,通过抑制白细胞迁移减少炎症反应。一般推荐剂量为每小时0.5-1毫克,直到症状改善或出现副作用。
c.糖皮质激素:如泼尼松,可以口服或注射用于严重的急性痛风发作。
2.长期控制高尿酸血症的药物:
a.别嘌呤醇:一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,能够减少尿酸生成。通常从低剂量开始逐渐增加,以达到目标尿酸水平。常用剂量为100-300毫克每日,根据患者情况调整。
b.非布司他:同样是黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于别嘌呤醇无法忍受或效果不佳的患者。常用剂量为40-80毫克每日。
c.丙磺舒:一种促尿酸排泄剂,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来降低血清尿酸浓度。推荐剂量为250-500毫克,每日两次。
尽管这些药物可以有效管理和控制痛风,但目前没有一种药物能够完全根治痛风。长期的生活方式改变,如减少高嘌呤饮食、保持健康体重和规律运动,对于预防痛风发作至关重要。