张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.局部因素
(1)感染:如细菌、病毒或真菌感染,可引发角膜炎,干扰愈合过程。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌,而疱疹病毒感染则可能导致复发性角膜溃疡。
(2)干眼症:眼表泪液分泌不足或质量异常会导致角膜湿润不足,影响角膜愈合能力。
(3)角膜神经损伤:例如由于糖尿病性神经病变或手术后遗留的角膜知觉异常,会降低局部修复能力。
(4)角膜基质损伤:如果角膜深层组织受到破坏,修复速度会显著减慢。
2.全身系统性疾病
(1)糖尿病:血糖长期控制不良会削弱组织修复能力,导致创面愈合延迟。
(2)自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎或干燥综合征,这些疾病可能引起眼表慢性炎症,妨碍愈合。
(3)营养缺乏:维生素A缺乏会造成上皮细胞功能障碍,从而影响角膜修复。
3.外界环境及用药因素
(1)佩戴隐形眼镜:长期佩戴可能引起机械性损伤或增加感染风险。
(2)药物使用:某些眼药水(如含防腐剂的滴眼液)或全身药物(如糖皮质激素)可能抑制角膜再生。
(3)外伤或反复刺激:如异物磨损或紫外线暴露等情况,可能持续加重角膜损伤。
4.其他特殊原因
(1)角膜植物异物或化学损伤:异物嵌入角膜或接触腐蚀性化学品后,组织修复可能受到显著阻碍。
(2)角膜上皮干细胞缺失:例如因烧伤或某些遗传性疾病导致干细胞功能丧失,无法有效支持角膜愈合。
需要尽早明确具体原因,并采取针对性治疗以促进角膜愈合,防止永久性视力损伤。