罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.交感神经受损:高位截瘫通常意味着损伤发生在胸椎以上,特别是颈椎区域。这种损伤可能会破坏交感神经通路,导致血管失去收缩能力,无法有效维持血压。
2.心输出量下降:由于高位截瘫患者的交感神经活性降低,心率和心肌收缩力受到抑制,心输出量因此减少,这进一步加重了低血压的程度。
3.血容量分布异常:由于血管的调节功能受损,体位变化后不能迅速调整血液分布,这种血容量分布异常会导致直立性低血压的发生。
4.迷走神经占优:截瘫后,迷走神经相对于交感神经来说更为活跃,这会导致心跳减慢和血管扩张,使血压水平难以维持。
通过理解这些机制,可以更好地认识到高位截瘫患者低血压的复杂性,并采取适当的治疗和管理措施。对于这类患者,应定期监测血压,并在专业医疗人员指导下进行针对性处理,防止相关并发症的发生。