韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腰椎骨质增生是一种退行性改变,常见于中老年人。其主要特征为:
1.骨刺形成:由于长时间的机械应力,椎体边缘可能出现骨刺或骨赘。
2.关节炎症:增生组织可能导致相邻关节面摩擦,进而引发炎症。
3.疼痛和僵硬:患者可能感到局部疼痛和活动受限,但这种疼痛通常局限在腰部,并不会放射至下肢。
4.神经压迫较少:因为骨质增生多发生在椎体外缘,所以通常对神经根压迫较轻。
腰椎间盘突出则与椎间盘结构有关,多发于青壮年,其特点包括:
1.椎间盘纤维环破裂:椎间盘中央的髓核因纤维环破裂而突出。
2.神经压迫显著:突出的髓核可能压迫周围神经根,导致明显的神经症状。
3.放射性疼痛:疼痛可沿受累神经向下放射至臀部、大腿甚至小腿。
4.感觉异常:除了疼痛,患者可能伴有麻木、刺痛或无力等感觉异常。
两者的主要区别在于病变的位置和症状表现。腰椎骨质增生更多表现为局部疼痛和关节僵硬,而腰椎间盘突出则以神经压迫引起的放射性疼痛为主。对于这两种疾病,早期发现和及时治疗能够有效缓解症状并改善生活质量。