骨与关节结核是什么

2024-12-13
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:骨与关节结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性感染性疾病。它主要影响人体的骨骼和关节系统,导致炎症、破坏和功能障碍。以下是对该病的一些详细说明:

1.发病率与流行病学:骨与关节结核约占所有结核病例的1%到3%,在发展中国家的发病率较高,因为这些地区的结核总发病率较高。脊柱是受影响最常见的部位,约占骨与关节结核的50%。

2.病因与病理生理:骨与关节结核通常是由肺结核或其他部位的结核通过血液传播至骨骼或关节而引起的。常见的病理变化包括干酪样坏死和组织的慢性肉芽肿性炎症。

3.症状表现:患者通常会表现为局部疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限。随着疾病进展,还可能出现畸形或功能丧失。如果累及脊椎,可能会出现脊柱后凸畸形(即Pott病)以及神经系统症状。

4.诊断方法:诊断依靠临床表现、影像学检查(如X射线、MRI)、实验室检测(如痰液或关节液培养)以及必要时的活检以明确病原体。

5.治疗方案:主要的治疗方法是抗结核药物的长期使用,通常需要持续6到12个月。药物治疗包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。严重病例可能需要手术干预,以减轻症状或矫正畸形。

骨与关节结核是一种潜在严重但可治愈的疾病。早期诊断和正确治疗极为重要,以防止不可逆的损害。定期随访和监测治疗反应可以提高疗效并减少复发风险。

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