徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.实证:
热秘:因胃肠积热所致,症状包括大便干结、腹胀腹痛、口干口臭等。常用清热润肠的方法,药物如大黄、芒硝等。
气秘:多由情志不舒、气机郁滞引起,表现为腹部胀满、大便不畅。疏肝理气是主要治疗方法,药物如柴胡、枳壳等。
冷秘:由于寒凝气滞,肠道传导失常,症见大便艰难、四肢不温。宜温阳通便,药物如附子、干姜等。
2.虚证:
气虚便秘:主要表现为排便无力、汗出乏力,常见于老年人或病后体弱者。补气健脾的药物如党参、白术等可用于治疗。
血虚便秘:伴随面色苍白、心悸等症状,多发生于产后或长期病患。养血润燥是治疗关键,如当归、熟地等。
阴虚便秘:常见于夜间盗汗、口干舌燥,治疗以滋阴为主,比如生地、麦冬等。
临床上,通过对患者具体症状的辨识和分类,可以更有效地选择适合的治疗方案,达到缓解便秘的效果。