怎么治疗肝硬化失代偿期

2024-12-09
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化失代偿期的治疗主要集中在缓解症状、预防并发症和改善生活质量。由于此阶段通常伴有严重的肝功能障碍,医学干预是必不可少的。

1.控制和管理并发症:

门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张出血可通过内镜下套扎术或硬化剂注射来治疗。

腹水常见于失代偿期肝硬化,可通过低钠饮食和利尿剂(如螺内酯、呋塞米)进行管理。必要时,可能需要腹腔穿刺放液。

肝性脑病需限制蛋白质摄入,同时使用乳果糖和抗生素(如利福昔明)减少肠道氨生成。

2.改善肝功能:

采取措施以提高肝脏代谢功能,包括调整饮食结构,补充维生素和矿物质。

必要时进行药物干预,如使用保肝药物,以支持肝细胞再生和保护。

3.治疗原发疾病:

针对可能引起肝硬化的基础疾病进行特异性治疗,例如抗病毒药物用于慢性乙型或丙型肝炎感染。

酒精性肝病患者须严格戒酒。

4.肝移植:

肝移植是终末期肝病的最有效治疗方法之一。适用于符合条件且无绝对禁忌症的患者。

5.监测和随访:

定期随访和检查,包括肝功能测试和影像学检查,以评估病情进展及并发症风险。

对于肝硬化失代偿期患者,积极配合医务人员进行综合治疗,保持健康的生活方式和心理状态非常重要。

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