慢性心衰如何用药

2025-01-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:慢性心力衰竭的药物治疗通常包括使用几种药物,旨在改善症状、提高生活质量并延缓疾病进展。以下是常用的药物治疗方案:

1.血管紧张素转换酶抑制剂:这些药物有助于扩张血管,降低血压,减少心脏负担,并可延长患者寿命。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:对于不能耐受ACEI的患者,可使用ARB作为替代。这类药物具有类似的心血管保护作用。

3.β受体阻滞剂:通过减慢心率和降低心肌氧耗,β受体阻滞剂可以显著改善慢性心衰患者的预后。

4.醛固酮拮抗剂:这些药物通过阻止醛固酮作用,帮助减少钠和水潴留,减轻心脏负担。

5.利尿剂:用于缓解液体潴留症状,如水肿或肺水肿,改善呼吸困难。

6.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂):近年来被发现对心衰患者有益,可以减少心衰住院风险。

7.洋地黄类药物:这类药物可以增加心肌收缩力,但需谨慎使用,因可能存在毒性风险。

8.其他药物:包括氢化苯羟酸盐等,用于特殊情况下的治疗。

药物选择应依据个体差异,并且需要根据患者的具体病情进行个性化调整。在治疗过程中,定期监测患者的反应和潜在副作用是非常重要的一部分。在使用任何药物之前,必须在专业医疗人员的指导下进行,以确保安全和有效。

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